Ghép thận tự thân cứu sống bệnh nhân đa chấn thương nặng
Sáng 30/3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, các bác sĩ tại đây vừa thực hiện thành công ca ghép thận tự thân kết hợp xử trí đa chuyên khoa, cứu sống một bệnh nhân nam 27 tuổi bị đa chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn giao thông.
Thông tin từ cơ sở y tế cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng nguy kịch với tổn thương phức tạp. Thận bị tổn thương độ V, cuống thận đứt rời hoàn toàn, mạch máu dập nát, niệu quản mất đoạn dài. Đồng thời, bệnh nhân còn bị vỡ tá tràng, hoại tử nhiều đoạn ruột và tổn thương tụy, đặt ra thách thức lớn trong xử trí .
Trước tình trạng này, các ê-kíp đã khẩn trương hội chẩn và triển khai phương án điều trị trong “thời gian vàng”. Thay vì cắt bỏ thận như nguy cơ thường gặp, các bác sĩ quyết định thực hiện ghép thận tự thân nhằm bảo tồn tối đa chức năng cơ quan. Quả thận được lấy ra khỏi cơ thể, xử lý tổn thương, làm sạch và tái tạo hệ thống mạch máu bằng đoạn mạch ghép từ ngân hàng mô, sau đó ghép trở lại cho chính người bệnh.
PGS.TS Lê Nguyên Vũ, Phó Giám đốc Trung tâm Ghép tạng cho biết, với các trường hợp tổn thương cuống thận nặng, nguy cơ mất thận rất cao. Tuy nhiên, nếu được can thiệp kịp thời trong khoảng 6–8 giờ đầu và có sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, khả năng bảo tồn thận vẫn có thể đạt được .
Song song với đó, ê-kíp phẫu thuật tiêu hóa tiến hành xử trí tổn thương đường tiêu hóa bằng cách cắt bỏ các đoạn ruột hoại tử và tái lập lưu thông tiêu hóa. TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tiêu hóa nhấn mạnh, nếu không kiểm soát triệt để tổn thương tiêu hóa, dịch rò vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc và nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả ghép thận .
Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục tốt, chức năng thận được bảo tồn, có thể ăn uống trở lại và dần ổn định.
Theo các chuyên gia, ghép thận tự thân hiện là kỹ thuật đã được triển khai thường quy tại các trung tâm ghép tạng lớn. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp tổn thương mạch thận phức tạp hoặc mất đoạn niệu quản dài, với ưu điểm không cần sử dụng thuốc chống thải ghép do sử dụng chính cơ quan của người bệnh.
Thành công của ca bệnh một lần nữa cho thấy, trong cấp cứu chấn thương nặng, yếu tố quyết định không chỉ nằm ở kỹ thuật mà còn ở khả năng tổ chức điều trị đa chuyên khoa, tận dụng tối đa “thời gian vàng” để giành lại sự sống và bảo tồn chức năng cho người bệnh.
